|
|||||||
Как выбрать тонометр? Механические или электронные, автоматические и полуавтоматические
Как выбрать тонометр? Механические или электронные, автоматические и полуавтоматические Для гипертоников собственный тонометр – вещь жизненно необходимая, измерять давление они должны постоянно. Причем важна эта процедура и людям со стабильно высоким давлением, и тем у кого «мягкая» форма гипертонии. Регулярный контроль за давлением «подскажет», когда надо принять лекарство, поможет определить причины повышения артериального давления. Систематические записи об изменениях АД позволят получить врачу более полную картину болезни и правильно назначить лечение. Приобретая тонометр, рекомендуется определить условия использования (врачебное или домашнее), обращая внимание на следующие характеристики: • тип тонометра ТИП ТОНОМЕТРАВсе имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две большие группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.Самые распространенные - механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится механическим способом, т.е. с помощью резиновой груши). Они и самые дешевые, и достаточно точные. Но людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Между тем это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии. В комплект механических измерителей входят плечевая манжета, пневматический нагнетатель, фонендоскоп и манометр (ртутный или мембранный). Принцип действия механических тонометров отличается от принципа работы электронных приборов и требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения. Человеческий фактор вносит некоторую дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма измеряющего. При самостоятельном измерении для удобства рекомендуется тонометр со встроенной головкой фонендоскопа (безусловно, для специалистов – отдельно), и совмещенным нагнетателем и манометром. Это облегчает процедуру самостоятельного измерения давления. К достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую цену приборов. Электронные тонометры лишены некоторых недостатков механических приборов: они могут измерять и пульс, и давление, нет необходимости пользоваться фонендоскопом. Современные модели оснащены индикаторами аритмии, которые сигнализируют о нарушении ритма сердца. Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Отслеживая динамику изменения давления, врач сможет назначить эффективную терапию. За счет того, что роль человека в процессе измерения давления сведена к минимуму, автоматические измерители давления обеспечивают очень высокую точность измерений. Для уменьшения погрешности измерений следует в точности соблюдать рекомендации производителей по использованию тонометров автоматов. Различают полуавтоматические и полностью автоматические электронные тонометры. Электронные полуавтоматические тонометры сравнительно недороги, обладают высоким классом точности и блоком памяти. Для измерения давления следует надеть на руку манжету и самостоятельно накачать грушу. Прибор работает на батарейках, и показания высвечиваются на электронном табло. Полуавтоматические электронные тонометры предназначены как для индивидуального, так и для семейного использования, и позволяют быстро, просто и с высокой точностью измерить артериальное давление, а также определить частоту пульса. В полуавтоматических тонометрах также полностью исключено влияние человеческого фактора на точность измерения, что позволяет минимизировать погрешность результата. Для уменьшения погрешности измерений следует в точности соблюдать рекомендации производителей по использованию электронных тонометров. Полностью автоматизированные тонометры снабжены компрессором, при помощи которого достигается нужное давление в манжете. Несмотря на свое многообразие, тонометры с автоматическим циклом измерения различных фирм-изготовителей очень близки по техническим параметрам – массе, габаритам, потребляемой мощности, погрешности измерения давления. Автоматический (электронный) тонометр - это прибор с осциллометрической электронной измерительной системой, предназначенный для самостоятельного контроля уровня артериального давления и пульса. Измерения производятся путем подачи воздуха в манжету и автоматического измерения значений давления и пульса. Кроме того, тонометры различаются по месту наложения манжеты на плечевые и запястье. Автоматические тонометры на запястье - это приборы для измерения уровня артериального давления, а также контроля частоты пульса. Автоматические тонометры на запястье отличаются небольшим размером, компактностью, а потому подходят для измерения давления у людей с большим объемом руки или спортсменов. Принцип действия, простота и точность измерения аналогичны соответствующим характеристикам тонометров на плечо. Высокая точность и надежность в сочетании с простотой управления делают процесс измерения давления с помощью автоматического тонометра на запястье легкодоступным и комфортным для человека. Основные достоинства электронных тонометров, - это цифровая технология визуальной диагностики, позволяющая помимо прочего получить и отобразить в удобной для восприятия форме ценную диагностическую информацию; использование нового типа манжеты, исключающего неприятные ощущения от сжатия руки и делающего измерение более комфортным; это также совместимость манжет, стильный дизайн прибора и т.д. Автоматические тонометры показывают высокую стабильность результатов измерения давления, погрешности не выходят за допустимые пределы. В руках опытного специалиста механический тонометр – точнейший прибор, но у пользователя, не вполне владеющего техникой измерения (особенно если имеются проблемы со слухом или зрением), ценность полученных показателей может приближаться к нулю. Для домашнего измерения лучше всего подойдут механические или полностью автоматические тонометры, т.к. они дают наиболее точный и стабильный результат независимо от того, кто ими пользуется. Если у Вас имеются хорошие навыки измерения давления, если Вы не сомневаетесь в том, что сможете точно соблюсти все правила измерения, а, кроме того, у вас нет проблем со зрением или слухом, то ваш выбор - механический тонометр. Если у Вас имеются сомнения по поводу Ваших возможностей измерять давление самостоятельно, то Ваш выбор – автоматический тонометр. Пожилым людям для самостоятельного измерения давления больше подходят автоматы, поскольку ручная накачка манжеты полуавтомата требует некоторых усилий, на которые не обращают внимание сравнительно молодые и здоровые люди. Лицам, страдающим аритмией, также следует отдавать предпочтение автоматическим приборам с креплением на плече. Ограничения же могут быть связаны с размером манжеты (должен соответствовать охвату руки в области бицепса) или с некоторыми индивидуальными особенностями пациента. Людям, больным аритмией, постинфарктные и постинсультные больным, необходимо контролировать давление только с помощью тонометров с системой "Intellsense”. Людям старше 40 лет не рекомендуется приобретать электронные приборы, измеряющие на запястье. Поэтому, выбор тонометра на данном этапе больше зависит от вашего опыта измерения давления и наличия заболеваний (аритмия, стенокардия ) или их отсутствие Стабильность результата и соответствие его позиционируемой точности Точность измерений – это самый главный критерий при выборе тонометра. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого, что составляет ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу. Также необходимо помнить, что разброс показаний может возникать из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например, стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен, если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 20-30 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность. Необходимо правильно и с одинаковым натяжением накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний. Манжета Выбирая тонометр, обратите внимание на манжету. Для домашнего тонометра удобнее использовать манжету с фиксирующим металлическим кольцом. Оно позволяет правильно и без посторонней помощи одеть манжету. Для электронных тонометров манжеты на плечо выпускаются трех размеров: для детей (с длиной охвата 15 - 22 см), средние (22 - 32 см) и большие (32 - 42 см). Как правило, тонометры укомплектованы манжетой средней длины. Если необходимо, манжеты малой и большой длины приобретаются дополнительно. Приборы для измерения давления на запястье рассчитаны на длину охвата руки приблизительно от 13 до 20 см. При подборе манжеты для электронных приборов для более точных результатов следует учитывать марку тонометра, они должны соответствовать друг другу. Для механических приборов манжеты изготавливаются из хлопка или нейлона. В целях индивидуального использования приобретайте хлопчатую манжету, во врачебной практике используйте нейлоновые манжеты, т.к. они проще обрабатываются. Для механических приборов существуют следующие размеры манжет: от 7 до 12см, от 11-19см, от 18 до 26см, от 25 до 40см, от 34 до 51см, от 40 до 66см (на бедро). Для долговечности использования необходимо, чтобы литая скоба в месте соединения была пропаяна. Если вам мала или велика стандартная манжета, можно приобрести подходящую отдельно. Чтобы правильно подобрать манжету к Вашему прибору, нужно учесть следующее: Для автоматических электронных и некоторых механических тонометров используются манжеты с одной трубкой. Для получения точных результатов измерений необходимо, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80% длины окружности руки, на которой производиться измерение. Ширина манжеты должна составлять около 40% от окружности руки (в среднем 12-14 см). Для облегчения подбора размера манжеты, производитель, как правило, указывает на упаковке длину окружности конечности соответствующей конкретной манжете. Для индивидуального (домашнего) использования тонометра удобнее будет использовать манжету с фиксирующим металлическим кольцом. Фиксирующее кольцо позволяет правильно и без посторонней помощи одеть манжету. Пневмокамера, выполненная по бесшовной технологии гораздо долговечнее. Большое количество талька в пневмокамере может вывести из строя манометр. Внутри манжеты должна находиться камера из латекса – она наиболее надежна. Липкая застежка на манжете должна быть как можно лучше, в противном случае могут возникнуть проблемы при измерении высокого давления. Нагнетатель (груша) При измерении давления качество груши имеет большое значение. Хорошая груша (накачивать легко и удобно) обеспечивает удобство и скорость измерения, а для людей со слабыми или больными руками плохая груша (накачивать тяжело и долго) сделает измерение вообще невозможным. Поэтому при покупке попробуйте сами прокачать грушу и оценить свою силу и удобство груши. Желательно, чтобы груша была из латекса – это и удобнее, и прочнее. Возможность питания от сети Очень важно наличие возможности питания прибора от сети переменного тока через адаптер. Почти во всех автоматических плечевых приборах есть гнездо для подключения сетевого адаптера. Адаптер может быть полезен, если прибор используется в домашних условиях. Если вы берёте прибор с собой, например, на работу, в гости, на дачу, то для мобильности удобнее использовать элементы питания. При использовании адаптера вынимать элементы питания из прибора не обязательно, т.к. к. они автоматически отключаются, когда штекер адаптера подключается к прибору. В запястных приборах гнездо для адаптера не предусмотрено. Использовать адаптеры, не рекомендованные фирмой-производителем, не следует, т.к к адаптерам предъявляются определённые требования по параметрам (в частности, по электробезопасности), которым значительная часть адаптеров, продаваемых на рынке, не удовлетворяет. При использовании адаптера, не рекомендованного фирмой-изготовителем тонометра, гарантия на прибор теряет силу. Использование адаптера существенно экономит затраты на батарейки, защищает от возможности оказаться без тонометра при разрядке батареек, позволяет сохранить в памяти информацию при смене батареек. Для правильного и безопасного использования электронного тонометра с адаптером питания от сети, данный адаптер должен соответствовать требованиям, указанным в технических характеристиках тонометра. Помните, что указанные на корпусе или паспорте адаптера технические характеристики не всегда соблюдаются малоизвестными производителями. В этом случае, лучше приобрести адаптер с запасом по мощности до 800 - 1000 мА или более дорогой, но известного производителя. В электронных тонометрах необходимо использовать только алкалиновые (ALKALINE) энергоёмкие элементы питания типа LR. Только при использовании алкалиновых элементов питания типа LR производитель гарантирует бесперебойную работу прибора в течение 200-400 циклов измерения, т.к е. при 2-3-кратных измерениях в день элементов питания будет хватать на 4-6 месяцев. Использовать элементы питания типа R не рекомендуется, т.к к. ёмкость этих элементов не рассчитана для долговременного применения в тонометрах, и поэтому создаётся впечатление, что прибор неисправен в связи с быстрым разрядом элементов питания. Дополнительные функции Сегодня многие приборы оснащаются дополнительными возможностями, к наиболее известным можно отнести: Технология MAM (вычисление среднего значения, усовершенствованная точность измерений достигается автоматическим анализом трех последовательных измерений, не снимая манжеты, менее чем за 2 минуты). Технология PAD (позволяет диагностировать аритмию пульса во время измерения артериального давления. Если во время измерения зафиксированы сигналы нестабильного сердцебиения, то после измерения давления на дисплее тонометра появится соответствующий символ.) Наличие диагностических функций (индикатор аритмии, диагностика по шкале ВОЗ, автоматический расчет среднего давления) • Календарь и часыIQ System – система интеллектуальной логики измерения. Позволяет значительно сократить время измерения, что делает измерение более комфортным, меньше травмирует артерии руки, позволяет избежать ошибки измерения, связанной с длительным напряжением руки и примерно в 2 раза продлевает срок службы элементов питания. Fuzzy Logic – автоматическое определение уровня нагнетания воздуха в манжету. Используя этот алгоритм, прибор сам определяет уровень давления накачки, до которого необходимо накачать манжету, исходя из индивидуальных особенностей человека. Благодаря Fuzzy Logic прибор становится проще в использовании, а измерение - быстрее и точнее. SMART Cuff – улучшенная манжета универсального размера. Вышеназванные функции относятся в основном к автоматическим и полуавтоматическим тонометрам. Каждый прибор может обладать одной или несколькими из функций, делающих его интересным, привлекательным, выгодно отличающимся от других подобных аппаратов. Но все люди разные и к тонометру предъявляют разные требования. Кому-то важно, чтобы прибор показывал дату и время, умел вычислить средний результат, и эти данные можно было распечатать на принтере. Другой далек от технических новинок современности, не умеет управлять даже простейшими механизмами и ценит в приборе простоту управления, возможность все действия совершать одной кнопкой, или самостоятельно, используя механический тонометр. Поэтому здесь учитываются только ваши пожелания, интересы и возможности. Точность измерений – это самый главный критерий при выборе тонометра. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого, что составляет ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу. Также необходимо помнить, что разброс показаний может возникать из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например, стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен, если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 20-30 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность. Необходимо правильно и с одинаковым натяжением накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний. Гарантийное и сервисное обслуживание  Приобретать прибор следует только в аптеках или магазинах, убедившись, что данный прибор прошел клиническую апробацию (т.е. его точность должна соответствовать эталонному ртутному тонометру, по протоколам BHS и AAMI). Такая информация содержится в паспорте прибора. Сам паспорт должен быть на русском языке, с подробной информацией о фирме-производителе, печатью метролога.Предпочтительнее, чтобы срок службы тонометров был не менее 20 лет, а производитель предоставлял длительную гарантию (3-5 лет). Помните, что каждый владелец тонометра имеет право на его проверку в авторизованном сервисном центре. Также у каждого производителя есть сервисные центры и телефоны горячей линии (указаны в паспорте), где Вас проконсультируют специалисты по интересующим вопросам. Итак, прежде чем покупать тонометр, необходимо определиться, какого типа тонометр вам необходим. Далее необходимо определиться с ценовой категорией, сегодня предоставляется большой выбор тонометров по Вашим возможностям. После этого Вам необходимо четко определиться в выборе дополнительных функций тонометра и соотнести ценовую категорию и объем этих функций (не следует брать тонометр по очень низкой цене с максимум функций). При покупке обратите внимание на манжету, ее размеры (правильно подобрать Вам помогут консультанты в магазинах или аптеках), и грушу (удостоверьтесь, что она для Вас удобна и Вам хватит сил ее прокачать). При покупке еще раз убедитесь в наличии паспорта на русском языке и гарантийного талона. Главное, помните, что тонометр относится к перечню непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный, поэтому прибор должен подбираться строго индивидуально. При измерении давления качество груши имеет большое значение. Хорошая груша (накачивать легко и удобно) обеспечивает удобство и скорость измерения, а для людей со слабыми или больными руками плохая груша (накачивать тяжело и долго) сделает измерение вообще невозможным. Поэтому при покупке попробуйте сами прокачать грушу и оценить свою силу и удобство груши. Желательно, чтобы груша была из латекса – это и удобнее, и прочнее. | ||
|
Схожі матеріали:
| ||
| Всього коментарів: 0 | |
|
ЗАРАЗ ЧИТАЮТЬ
|
|
|
 |  |
 |  |
 |  |
 |  |
 |  |